癌症，这个无声的杀手，时而远在天边，时而近在咫尺。为了战胜这个狡猾的敌人，我们必须增强对癌症相关知识的了解，提高鉴别能力，做到早发现、早治疗，将癌症的危害降到最低。
GLOBOCAN2020数据库的统计数据显示，2020年全球共新增肿瘤病例1929.2万例，癌症死亡病例达995.8万例。
今天我们讲——宫颈癌
流行病学调查
据流行病学调查揭示，2020年，宫颈癌在全球蔓延的态势犹如狂风暴雨，新发的病例高达60.4万例，而死亡的人数也达到了惊人的34.1万例。
宫颈癌在23个国家的女性群体中，成为首位发病的肿瘤，同时在36个国家，它又变成了女性首要的死亡原因。预计到2040年，宫颈癌的病例将增至约79.8万例，死亡人数将增至约48.1万例。
2022年，我国国家癌症中心公布的最新数据揭示，宫颈癌每年都在我国肆虐，新发的病例数约为11.9万例，而每年死亡的人数约为3.7万例，形势严峻，不容小觑。
发生与发展
宫颈癌的生成与演变一是先决因素：长时间的高危HPV病毒入侵引发宫颈癌前病变和宫颈癌的生成。二是其他相关风险因素：如吸烟、口服避孕药、性生活早、多产、免疫抑制、卫生经济条件差等。
39%～55%的年轻女性在开始性行为2-3年内即可检测到HPV感染，有性生活的女性感染HPV的风险高达85%-90%。
然而，无需过分担忧，HPV感染多为短暂性，感染者在1-2年内可被免疫机制清除，仅少数持续感染者在特定条件下可能引发宫颈病变；即便病变发展为宫颈病变，70%-90%的低级别病变也会通过机体自身免疫应答在6-24个月内自然消退，仅少数高级别病变持续存在或进展为癌症。
从癌前病变到癌变，是一个逐步演变的过程，宫颈癌前病变发展到宫颈浸润癌可能历时十年。
治疗
它的治疗手段主要包括手术治疗和放疗，化疗广泛应用于手术、放疗协同的综合治疗，以及晚期复发性子宫颈癌的治疗。
目前，靶向治疗、免疫治疗及其联合治疗可用于复发或转移子宫颈癌的全身系统性治疗。
预防
子宫颈癌，又被人们熟知为宫颈癌，是病因明确并可预防的恶性肿瘤。可以通过人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种、癌前病变筛查和治疗这三把“利剑”，有效降低其发病率。
在我国，有多种宫颈癌疫苗，它们的接种适宜年龄范围广泛，从9岁-45岁。而在全球范围内，HPV16如同领头的猛兽，成为宫颈癌最常见的HPV类型，紧随其后的是HPV18。对于宫颈鳞癌患者而言，HPV16是最危险的敌人；而对于宫颈腺癌患者，高达82%的病例是由HPV16/18引发的。
在临床“战场”上，一旦筛查结果显示HPV16/18型阳性，医生们会行阴道镜对其进行检查，这无疑凸显了预防HPV16/18型的紧迫性。
因此，无论是哪一种宫颈癌疫苗，都必定包含了对HPV16/18型的防护。对于适龄女性而言，建议尽早接种疫苗，保护自己免受宫颈癌的侵害。
然而，疫苗接种在宫颈癌防治中并非万能，对于不适宜接种或已感染HPV的人群，定期筛查至关重要。
对于21-29岁的女性，可每3年进行一次宫颈细胞学筛查；对于30-65岁的女性，可每5年进行一次宫颈细胞学联合HPV病毒筛查。
若不幸患病，治疗结束后，还需根据复发风险进行年度复查，以确保“城墙”的稳固。在治疗结束后的2年内，每3-6个月进行一次随访；治疗结束后的3-5年内，每6-12个月进行一次随访。
