痛风,是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍,尿酸盐结晶沉积与关节和内脏所引起的炎性关节病,
可有急性复发性关节炎、慢性关节炎、痛风石、肾结石、尿酸盐肾病等临床表现,严重者可出现关
节畸形、活动受限,还可出现肾功能不全等重要脏器损害,与高尿酸血症直接相关。
引起痛风的原因
1、尿酸产生过多:酒精、高嘌呤饮食(动物内脏、沙丁鱼、海鲜、浓肉汤等)、含糖饮料、剧烈
运动、肥胖等均可导致体内尿酸升高。
2、尿酸排出障碍:肾脏功能下降使得尿酸排出减少,导致体内尿酸沉积
3、低温环境:尿酸盐在温度低的环境中更容易析出为晶体,沉积在关节周围,引起关节炎发作。
4、性别因素:男女患病比率约20:1,女性绝经后患病率增高,与体内雌激素水平下降有关。
5、 年龄:40岁以上患病率增高,近年来有年轻化趋势。
6、 家族遗传:有痛风家族病史的人,患病率较高。
痛风的临床表现
急性痛风性关节炎起病急骤,24-48小时达高峰,明显红、肿、热、痛和功能障碍,严重伴体温升
高疼痛剧烈,夜间可痛醒,70%首发于足第一跖趾关节,单关节受累,缓解期无任何不适,春秋季多见。
急性痛风性关节炎
仅有尿酸升高,无关节炎症称为无症状高尿酸血症,高尿酸血症水平和持续时间与痛风症状密切相关,
同时也对多个脏器造成损害,反复发作的痛风会造成关节破坏及痛风石形成,严重者会造成内脏损伤,
出现尿酸性尿路结石,肾功能损害等。
目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应;预防痛风发作,降低血尿酸
<6 mg/dl(360μmol/L)。
痛风的治疗
1、注意卧床休息,将患肢抬高减轻局部水肿,痛风发作时,可使用冰袋冷敷疼痛关节处20分钟。因
为通过冷敷可以减轻局部炎症及疼痛,切记一定不要用热水袋热敷或者热水泡脚,否则会加重炎症反
应及水肿,从而更加疼痛
2、多饮水:建议每日饮用2000ml水,有利于尿酸盐排出,预防结石形成,适用于无症状高尿酸血症患者
3、止痛治疗:急性痛风发作时的疼痛可以说是痛不欲生,严重影响日常工作生活。应第一时间(疼
痛发生后12-24小时内)应用镇痛药物,建议到医院疼痛科就诊咨询正规应用镇痛药,
4、控制饮食:避免酒精类饮料(白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒等)、含糖饮料和高嘌呤食物摄入。
5、降尿酸药物:很多人在服用降尿酸药物时有个误区,认为平时不疼的时候可以不吃,一旦痛风发作才
开始服用,这是非常错误的。降尿酸药物需要平时一直规律服用,定期复查尿酸水平,如果只是在痛风
发作时服用反而可能增加复发和疼痛迁延的几率。