宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50~55岁。病死率较高，尤其在发展中国家，全球死亡女性超过88％发生在发展中国家。宫颈癌是女性面临的主要健康问题。

（图源网络侵删）

既然宫颈癌这么常见

我们应该着力关注该病症

今天就和养生君一起了解一下

宫颈癌的预防措施及诊断方法

先来看看

宫颈癌的症状是什么

1.阴道流血

常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则的阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。

2.阴道排液

多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者癌组织坏死伴感染，可能有大量米泔样或侬性恶臭白带。

3.晚期症状

根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。

如尿频、尿急便秘、下肢水肿等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

（图源网络侵删）

​

1.诊断

早期病例诊断应采用宫颈细胞学检查和（或）HPV 检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

子宫颈有明显病灶者，可直接在癌灶取材。

子宫锥切术适用于子宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性者，或子宫颈活检为HSIL但不除外浸润癌者、或活检为可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。

确诊后根据具体情况选择胸部X线、静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查、B超、磁共振（MRI）、CT、PET-CT等，其中肺部CT可为平扫，其余部位CT、MRI均需增强检查。MRI主要用于评估局部病灶，全身PET-CT或胸、腹、盆腔CT检查以评估转移情况。

（图源网络侵删）

2.鉴别诊断

需与子宫颈良性病变、子宫颈良性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤如原发性黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤等鉴别。

目前国际上公认的宫颈癌致病因素是高危型的人乳头瘤病毒。

HPV疫苗可以对宫颈癌早期病变进行针对性预防治，并有效制止宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗的出现是我们战胜宫颈癌的一个重要里程碑。

全球多个国家已证实接种HPV疫苗具有降低宫颈癌发生率的作用，但是HPV疫苗并不能预防所有HPV类型的感染。

2014年WHO指南指出9~13岁还未有性行为的少女是最佳的接种年龄。

中国接种适宜年龄放在初中阶段女性，约13~15岁。

在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力，但即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。

（图源网络侵删）

定期细胞学及HPV检查。

无论有无性生活，未满21岁不用查；

年满21岁开始宫颈细胞学筛查，阴性者之后每3年查1次，直至30岁；

30~65岁的女性，每5年HPV+细胞学联合检测(最佳)或每3年细胞学单独检测(可接受)。

65岁以上既往筛查有足够的阴性结果，则无需再行筛查。

接种HPV疫苗的女性遵循相应年龄的筛查策略(和未接种者一样筛查)。